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“地包天”矫正越早越好!

时间:2020-08-09 17:52 文章来源:四不像资料官网 作者:gzckj100 点击:次 在线咨询预约挂号

前些天迎来一位困惑的家长,她告诉医生:我家孩子的牙长出来后有点地包天,本来想着反正是乳牙,说不定换牙后就没事了,所以没去理会它;等她长到6岁多乳门牙脱落后,新门牙长...

  前些天迎来一位困惑的家长,她告诉医生:我家孩子的牙长出来后有点“地包天”,本来想着反正是乳牙,说不定换牙后就没事了,所以没去理会它;等她长到6岁多乳门牙脱落后,新门牙长出来还是有点“地包天”,而且下巴还有点前突。难道乳牙期的“地包天”换了牙后还会延续?现在就应该矫治吗?
  口腔医院的医生说道,“地包天”,医学上称为前牙反颌,是儿童中比较常见的一种错颌畸形。错颌畸形是由于先天的遗传因素或后天的一些不良因素,如儿童时期养成的咬唇、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下颌前伸等不良习惯,破坏了牙、颌、面部组织原有的正常的动力平衡,阻碍了这些部位的正常发育,从而引起的牙颌畸形。比较常见的有反颌(地包天)、上颌前突(龅牙)、开颌(上下牙咬不住)。又由于人的口腔及颌面部组织肩负着维持颌面部解剖形态完整性、美观性及承担着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命,一旦发生错颌畸形时,就会在一定程度上影响了这些功能的正常发挥。
 
  过去由于有些家长对这种错颌畸形的认识程度不够,认为乳牙反颌不要紧,反正以后都是要换牙的,换牙之后牙齿的位置自然就会正了,还有些甚至错认为“地包天”就是福相,大可不必担忧,但事实并非如此。
 
  随着年龄的增长,乳牙“地包天”的咬合关系就会使上颌骨的发育受到下牙的限制不能前伸,而下颌因为没有上牙的限制而过度地前凸,于是就出现了面部中1/3发育受限、下1/3发育过度的凹面型,从侧面看,就好像是一个月牙状的脸。有的还可使上颌骨出现缩窄畸形,上颌骨的“地盘”小了,就会使新换出来的恒牙、门牙互相拥挤,交错重叠或左右虎牙位置不够,凸出来而形成其他牙列不齐的现象,严重地影响了儿童颜面的美观。
 
  临床上,一些乳牙期的“地包天”得不到及时矫治,可继发成换牙期的骨性“地包天”,其表现出来的畸形程度甚至比乳牙期还要严重,而且在矫治过程中,因它涉及牙、颌、面几个方面,各个阶段治疗的衔接也是非常关键的,错过了时机,下颌骨骼生长过了头,不仅矫治困难,甚至可能要靠手术才能解决问题。
 
  那么“地包天”该怎么办?医生提出,反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的,而且反咬合较浅,可以磨改乳尖牙牙尖,解除乳尖牙早接触,使下颌自行后退到上颌内的正常位置,以消除前牙反咬合。若反咬合较深,磨牙不能调整时,应当由医生用矫治器进行矫治。有一种联冠式斜面导板矫治器,可以戴在下前牙上,利用导板45°角的斜面,引导上前牙向前,使上前牙逐渐前移到下前牙外面,恢复正常咬合关系。还有一种咬合垫矫治器,用咬合垫把两侧后牙垫起,解除前牙反咬合关系,同时在上前牙舌侧安上弹簧,用弹力逐渐地把上前牙推顶出来,然后分次磨减两侧后牙咬合垫,使后牙上下左右都能咬合上。这两种矫治器白天黑夜与吃饭时都要戴用,每天早晚及吃饭后都应把矫治器刷洗干净,每1-2周到医院复诊一次,由医生根据牙齿情况调整弹簧力,逐步推上前牙向前,直到达到正常咬合为止。若反咬合是因为不良习惯引起的(如咬上唇、下颌前伸活动等),应当纠正不良习惯。宝宝在哺乳期经常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也会造成反咬合,一般情况下,不良习惯改掉了,下颌会自行回到原位而消除反咬合。总之做到早期预防、纠正,避免出现反咬合畸形。还有一些反咬合是由于扁桃体慢性炎症或肥大致使咽腔变狭窄,影响呼吸道畅通造成的。孩子为了减轻呼吸困难,呼吸时舌体常向前伸,舌根随之向前带动,下颌也向前伸。久而久之,就会发展成下颌前突和反咬合畸形。扁桃体疾患消除后,下颌常常会退回原位,反咬合即消失。
 
  在正畸治疗中牙齿会有一定的松动度,但在治疗结束后,随着骨骼改建的停止,牙周膜、牙周肌肉组织、牙槽骨等也会达到新的平衡,牙齿的松动也会逐渐恢复,直至牙齿在新的状态下完全稳固。

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